ANFH 是由各种原因共同作用引起的股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而股骨头结构改变塌陷，最终导致髋关节退行性变，关节功能障碍，其发病机制不清楚，是骨科难治性疾病；该病好发于中青年患者，如不采取治疗措施，股骨头塌陷和髋关节骨性关节在 4 年内的发生率高达 80％，致残率高。由法国Arlet 和Ficat 医生，在1962年首先采用的CD是临床广泛应用于早中期股骨头缺血坏死的治疗方法，通过降低股骨头内压力，改善局部血运，刺激股骨头坏死灶内新生血管，加快成骨和修复，疗效肯定。但是，单通道大孔径CD 更容易导致股骨头塌陷；细孔径 CD 被认为减压不彻底；到底大孔径和细孔径CD哪种方法更优，未见报道。笔者设计了多通道细孔径HCD治疗早中期股骨头缺血坏死，这种方法是否可减轻术后股骨头应力集中？是否比单通道大孔径更能降低股骨头塌陷发生率？为此，笔者利用有限元分析方法对二种减压方式进行生物力学研究。
      选择在我院住院治疗的 ANFH 患者，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各3 例，按照成人股骨头坏死诊疗专家共识（2012 版）标准，9个病例具有典型临床症状和过程，应用 X 线片、MRI明确诊断符合诊断标准。已排除肿瘤、关节炎、髋部外伤、发育异常、自体免疫性疾病等。选择其中典型病例3例进行实验研究。
      患者平卧CT扫描台上，双下肢旋转中立位，扫描范围包括髋臼及股骨上段，5mm层厚扫描，螺距层厚0.625mm，在GE64 排Light spead VCT工作站以骨窗显示，调整显像清晰度，能清晰显示股骨头骨组织结构，后以Dicom 格式导入DVD光盘（Sony,1.25GB），将光盘存储影像资料导入到IBMw520个人笔记本电脑，用Mimics16.0（比利时，Materialise 公司）软件进行建模。
      应用Minics16.0软件分别读取三个病人的CT数据，然后应用区域增长等功能分离股骨，重建股骨近端模型，光滑处理，建立患侧股骨近端三维立体模型。
      在Mimics16.0软件中打开三位患者近端股骨头模型，利用CAD功能按照Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为6个模型行单孔和多孔髓芯减压手术操作（见图1，2，彩图见插页），建立单孔和多孔髓芯减压圆柱状通路，利用三维模型不同断面及进行立体模型旋转配准，使圆柱状通路符合手术操作要求，将全部模型导入到3Matic3.0软件内，利用布尔减功能建立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期6个模型的单孔和多孔髓芯减压模型。

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